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domingo, 9 de octubre de 2011

Prevalencia de síntomas psicóticos en una muestra comunitaria de enfermedad de Parkinson.

Objetivos: Determinar la prevalencia de los fenómenos psicóticos, incluyendo los síntomas menores, en una muestra de enfermedad de Parkinson (EP) y comparar los correlatos clínicos asociados con los diferentes fenómenos psicóticos. Evaluar el grado de los casos que reunieron los criterios propuestos por el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas e Ictus (NINDS) / Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), para la psicosis asociada con la EP.
Métodos: Un total de 250 pacientes con EP idiopática y MMSE superior a 23 a partir de tres clínicas comunitarias basadas en los trastorno del movimiento se sometieron a evaluaciones exhaustivas de investigaciones de diagnóstico por un psiquiatra geriátrico, como parte de un estudio sobre los trastornos del estado de ánimo en la EP. Los síntomas psicóticos se clasificaron utilizando una lista, que incluyó un desglose de alucinaciones, delirios, y síntomas menores. Las características clínicas de los grupos con menores síntomas y otros síntomas psicóticos se compararon. Los criterios de NINDS / NIMH criterios para EP- psicosis se aplicaron de forma retrospectiva.
Resultados: De la muestra total, se encontró que el 26% de los pacientes tenían síntomas psicóticos en curso, con el 47,7% de esos que tenían síntomas menores aislados, y el 52,3% tenía alucinaciones y / o delirios. En comparación con aquellos sin síntomas psiquiátricos actuales, los síntomas menores se asociaron con más síntomas depresivos y una peor calidad de vida, y el 90,8% de aquellos con síntomas psicóticos cumplieron con los criterios propuestos por NINDS / NIMH.
Conclusiones: Los síntomas psicóticos son comunes en pacientes con EP, con los fenómenos psicóticos menores presentes en casi la mitad de los pacientes afectados en una muestra comunitaria. Los síntomas psicóticos, incluyendo los fenómenos de menor importancia, fueron clínicamente significativos. Los criterios NINDS / NIMH EP-psicosis capturaron las características clínicas de la psicosis que se refiere a la EP. Los estudios longitudinales son necesarios para determinar si los síntomas psicóticos menores representan un precursor de las alucinaciones y delirios, y para validar los criterios diagnósticos.

 
Prevalence of psychotic symptoms in a community-based Parkinson Disease sample.

Objectives: To determine the prevalence of psychotic phenomena, including minor symptoms, in a Parkinson disease (PD) sample and compare the clinical correlates associated with the various psychotic phenomena. To evaluate the extent to which cases met National Institute of Neurological Diseases and Stroke (NINDS)/National Institute of Mental Health (NIMH)-proposed criteria for PD-associated psychosis.
Methods: A total of 250 patients with idiopathic PD and MMSE greater than 23 from three community-based movement disorder clinics underwent comprehensive research diagnostic evaluations by a geriatric psychiatrist as part of a study on mood disorders in PD. Psychotic symptoms were categorized using a checklist, which included a breakdown of hallucinations, delusions, and minor symptoms. Clinical characteristics of groups with minor and other psychotic symptoms were compared. The NINDS/NIMH criteria for PD-psychosis were retrospectively applied.
Results: Of the total sample, 26% of patients were found to have any current psychotic symptoms, with 47.7% of those having isolated minor symptoms, and 52.3% having hallucinations and/or delusions. Compared to those with no current psychiatric symptoms, minor symptoms were associated with more depressive symptoms and worse quality of life, and 90.8% of those with psychotic symptoms fulfilled the NINDS/NIMH proposed criteria.
Conclusions: Psychotic symptoms are common in PD patients, with minor psychotic phenomena present in nearly half of affected patients in a community-based sample. Psychotic symptoms, including minor phenomena, were clinically significant. The NINDS/NIMH PD-psychosis criteria captured the clinical characteristics of psychosis as it relates to PD. Longitudinal studies are needed to determine whether minor psychotic symptoms represent a precursor to hallucinations and delusions, and to further validate diagnostic criteria.

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