Un nuevo método para medir la prevalencia de la enfermedad de Parkinson revela el fuerte aumento en Israel

En un nuevo estudio publicado en la edición inaugural de la Revista Journal of Parkinson's Disease, los investigadores israelíes informan de que mediante el seguimiento de las compras de farmacia de los fármacos antiparkinsonianos, ellos pueden estimar el número de afectados por la enfermedad de Parkinson en una gran población. El estudio identificó un fuerte aumento en la prevalencia de la enfermedad de Parkinson 170/100,000 en 2000 y 256/100,000 en 2007 en Israel, lo que justifica una mayor investigación.

Sorprendentemente, la mayor parte del mundo carece de cifras precisas sobre el porcentaje de la población (prevalencia) con enfermedad de Parkinson y la tasa de incidencia de casos nuevos (incidencia). Estimaciones fiables con estudios "epidemiológicos" de la población son esenciales para identificar los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, y por lo tanto reducir el riesgo. También son esenciales para la planificación de la cantidad de pacientes con la enfermedad pueden requerir tratamiento por los servicios de salud.
"Nuestro algoritmo propuesto se puede utilizar como una herramienta confiable y de bajo coste para establecer cohortes de enfermedad de Parkinson para los estudios epidemiológicos", comentó el investigador principal, Nir Giladi, MD, Presidente del Departamento de Neurología, Tel Aviv Sourasky Medical Center, y profesor asociado, Escuela Sackler de Medicina de la Universidad de Tel Aviv. "Nuestros resultados de prevalencia e incidencia son más altos de lo esperado, y un número creciente de pacientes con enfermedad de Parkinson en Israel reflejan la creciente carga de morbilidad por enfermedad de Parkinson en la salud de Israel y los sistemas sociales, y debe ser la base para la planificación de los recursos nacionales para el futuro."
El algoritmo farmacológico utilizado evalúa los pacientes con enfermedad de Parkinson en tres niveles de seguridad - confirmada, probable y posible - basado en el hecho de que la terapia para la enfermedad de Parkinson es crónica y generalmente involucra un número creciente de fármacos y dosis durante la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, los niveles de precisión fueron asignados en base a combinaciones específicas de las categorías de cuatro factores: (a) los tipos de enfermedad de Parkinson (b) la edad en la primera compra de medicamentos antiparkinsonianos (c) período de seguimiento, y (d) intensidad en la compra de medicamentos antiparkinsonianos - el número y la continuidad de las compras-.
Utilizando los registros farmacéuticos de más de 1,8 millones de personas que eran miembros del Servicio de Salud Maccabi (MHS) en Israel (aproximadamente el 25% de la población total), los investigadores encontraron 499.629 recetas de medicamentos antiparkinsonianos dispensados a 18.546 personas del MHS entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre 2008. El algoritmo identificó 7.134 casos de Párkinson y 5.288 nuevos casos dentro de este plazo. Las tasas anuales aumentaron la prevalencia de 170/100,000 en 2000 a 256/100,000 en 2007, el 6% por año.

New Method for Measuring Parkinson's Disease Prevalence Reveals Sharp Increase in Israel

In a new study published in the inaugural issue of the Journal of Parkinson's Disease, Israeli researchers report that by tracking pharmacy purchases of anti-Parkinson drugs they could estimate the number of Parkinson's disease (PD) cases in a large population. The study identified a sharp rise in PD prevalence from 170/100,000 in 2000 to 256/100,000 in 2007 in Israel, which warrants further investigation.
Surprisingly, much of the world lacks accurate figures for the percentage of the population (prevalence) with PD and the rate of occurrence of new cases (incidence). Reliable estimates using "epidemiological" population studies are essential to identify risk factors for developing the disease, and thereby reduce risk. They are also essential for planning how many patients with the disease may need treatment by health services.
"Our proposed algorithm may be used as a reliable and low-cost tool to establish PD cohorts for epidemiological studies," commented lead investigator Nir Giladi, MD, Chairman, Department of Neurology, Tel Aviv Sourasky Medical Center, and Associate Professor, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University. "Our findings of prevalence and incidence are higher than expected, and a rising number of PD patients in Israel reflect the growing burden of PD morbidity on Israeli health and social systems, and should be the base for national resource planning for the future."
The refined drug-driven algorithm used assessed PD patients at three certainty levels -- definite, probable, and possible -- based on the fact that PD therapy is chronic and generally involves an increasing number of drug-types and dosages as the disease progresses. Thus, those levels of accuracy were assigned based on specific combinations of categories of four factors: (a) PD drug types used; (b) age at first PD drug purchase (c) follow-up period; and (d) PD drug purchase intensity -- number and continuity of purchases.
Using the pharmacy records of over 1.8 million people who were members of the Maccabi Healthcare Service (MHS) in Israel (about 25% of the total population), researchers found 499,629 PD drug prescriptions were dispensed to 18,546 MHS members between January 1, 1998 and December 31, 2008. The algorithm identified 7,134 PD cases overall and 5,288 new cases within this timeframe. Annual prevalence rates increased from 170/100,000 in 2000 to 256/100,000 in 2007, or 6% per year.